Amiodaron (amiodaronum) *. [2-butil-3-benzofuranil] - [4- (2-dietil-aminoethoxy) -3,5-diyodfenil] keton hidroklorid. Sinonimi: kordaron, palpitin, amjodaronum, Angoron, atlansil, sordaron, sordinil, ralpitin, Sedacoron, Trangorex itd

. Amjodaron (Amiodaronum) * [2-butil-3-benzofuranil] - [4- (2-dietil-aminoethoxy) -3,5-diyodfenil] keton gidrohlorid.Sinonimy: Kordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex dr.Amiodaron i glavni je predstavnik gruppy.Pervonachalno III antiaritmika amiodarona predložen kao koronarorasshiryayuschego (antianginal) za liječenje kroničnih CAD. Nakon toga je identifikovana antiaritmi svojstva i trenutno se koristi kao egoshiroko vrlo efikasan antiaritmi agent. Međutim, kako je antianginal agent amjodaronom vrijednosti ne poteryal.Antianginalnoe efekat amiodarona zbog djelomično antispazmodičkim (vazodilatator) i antiadrenergicheskim akciju. On ima inhibirajući učinak na A i B-adrenergičke receptore srca sosudistoysistemy bez izazivanja njihove potpune blokade. Međutim, povećava tonus simpatičkog nervnog sistema. Lek smanjuje otpor i povećava srčani koronarnyhsosudov koronarni protok krvi, broj otkucaja srca se usporava, smanjuje potrebe miokarda za kisikom, rezerva promovira uvelicheniyuenergeticheskih miokarda (sadržaj kreatinina povećava, adenozin i glikogena). To smanjuje broj sistema i periferne sosudistoesoprotivlenie AD.V za razliku od pripreme potpuno blokiranje b-adrenergičke receptore, amiodaron praktično nema negativan inotropno deystviya.Kak broj drugih antianginal lijekova sa u jednom stepenu iliinoy antiadrener- gijskom aktivnost, amiodaron smanjuje osjetljivost na simpatički nervni hiperstimulacije sistemy.Preparat ima izražen učinak na elektrofiziološku procese miokarda. To značajno produžava akcioni potencijal kardiomiocitima i na taj način povećava efektivnu vatrostalnih period atrijalne, komore, atrioventrikularna čvor, paket Njegove i Purkinje vlakana, kao i dodatne načine pobude. Također je u mogućnosti da inhibira sporo (dijastolički) depolarizacija membrane ćelija sinusa čvora i kardiomiocitima i drugih direktno utiču na srce naavtomatizm. Ove i druge osobine amjodarona definiranja egovysokuyu efikasnosti za različite vrste aritmija date baze vydelitego posebno (III) grupa antiaritmi preparatov.Amiodaron gutanja polako upija. Vkrovi otkrivena kroz 1/2 -. 4 h maksimalne koncentracije u krvi se posmatra cherez5 - 6 ch.Vyvoditsya izlučuje vrlo sporo, poluživot 30 dana ili više. Uz stalno primjene lijeka akumulira vorganizme (kumulacija) .Lechebny efekt je obično od nekoliko dana nachalapriema i dostiže svoj maksimum nakon 2 - 4 tjedna. U visokim dozama effektmozhet dogode bystree.Kak antianginal agens koji se koristi u hronične koronarne bolesti srca sa anginom sindroma (stres i odmor) - priprema je efikasniji u bolnyhstenokardiey napon, posebno na pojava hiperstimulacije simpatičkog živca. U tom smislu, antiaritmici efekt, kombinacija droga pokazanpri poremećaja angine ritma serdtsa.Imeyutsya pokazuju da amiodaron u akutnoj fazi infarkta oštećenja zone smanjenje miokardasposobstvuet (EKG podataka) .Ako angina propisane amiodaron unutra u obliku tableta, sa dozom od 0,2 nachinayaobychno g od 2 - 3 puta dnevno (za vrijeme ili nakon obroka) - u 8 od 15 dana je smanjen na 0,2 g 1 - 2 puta na den.Kak antiaritmi amjodaronom naširoko koristi priparoksizmalnoy supraventrikularne tahikardije (posebno svjaza konstanta sa Wolff - Parkinson - bijeli), sinusna tahikardija, predserdnoyekstrasistolii, flatera, ventrikularna tahikardija, ventrikularna aritmija. Postoje dokazi da je lijek je efikasan u parasistolii.Vysokaya efikasnost amjodarona je osnova za dlitelnogoego upotrebu kod pacijenata sa tahiaritmijama sa povećanim riskomvnezapnoy smerti.V odsustvo negativnih inotropnog efekata amiodaronmozhno propisane za srčane nedostatochnosti.Predserdiya više chuvstvitlny amjodaronom akciji i supraventrikularnih aritmija njen uticaj se javlja ranije i više produžene nego sa ventrikula aritmiyah.Dlya rasterećenje stryh aritmije, vnutrivennoobychno priprema upravlja dozi od 5 mg / kg (polako davati u 250 ml 5% rastvora glukoze) -sa potrebno ponovili infuzije upravlja na 24 ch.Vnutr, obično počinju sa 0,2 g (1 tableta) 2 - 3 puta dnevno (0,4 - 0,6 g po danu). Nakon 5-8 - 15 dana (u zavisnosti od efekta) doza smanjena na 0,4 - 0,3 g dnevno, onda idemo dalje podderzhivayuschuyuterapiyu - 0,3 -0.2 g (1.5 - 1 tableta) u dan (dvije doze) .Observe formulacija pre jela. Tretman se obično sprovodi dugo. Kako bi se izbjegla pojava kumulacije amjodarona dao 5 dana u tjednu u nizu sa break 2 dnya.Optimalnye doza treba biti izabran pojedinačno uchetomvozmozhnyh strani yavleniy.Pri amiodaron mučnina, osjećaj težine u želucu, alergijski osip, rijetko - slabost mišića, i predozirati tremor.Pri individualne osjetljivosti (naročito kod starijih osoba) mogu razviti bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti). Neophodno je da se privremeno otkazati preparat.Neobhodimo oprez kada se koristi zajedno amiodaronas digitalis droge grupa kako bi se izbjeglo pojačanje bradikardii.Ne isključuje mogućnost aritmogenog deystviya.Pri hroničnih administracije amiodarona u nekih bolesnika nablyudayutsyaotlozhenie pigment (lipofuscin) u rožnice, poyavlenieraduzhnyh prstena, ako je poglede pacijent izvor svetlosti, pigmentatsiyakozhi. Osim toga, mogu postojati specifični patološke promene vlegkuyu (fibrosing alveolitis, intersticijski pneumonija), ispoljava kao suvi kašalj, otežano disanje pri naponu ponekad groznica, i dr., S radiološkim Otkrivena razbacane fokalne intersticijske plućne abnormalnosti. Najčešće, ovi fenomeni primijećeni na visokim dozama dlitelnomprimenenii. Produžena upotreba amiodarona preporučuje radiografske issledovanielegkih.Sleduet povremeno uzeti u obzir da u molekulu amjodarona sadrži 37% jod, čini mogućim nego eventualni uticaj na metabolizam hormona štitnjače uz razvoj fenomena hipo- ili gipertireoza.Protivopokazaniya: bradikardija sa srca u minuti menee60 trudnoće i dojenja. Oprez je potreban u poremećajima AV provođenja i bronhijalne astme.Formy proizvoda: bijela tableta od 0,2 g po paket od 60 komada, 5% rastvor u ampuli od 3ml (150 mg) .Hranenie: Popis B. U mraku mesto.